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身高155厘米体重不到30公斤 女子患罕见病瘦成“纸片人”

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身高155厘米体重不到30公斤 女子患罕见病瘦成“纸片人”

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近日,中山七院消化医学中心收治了这名严重营养不良的张女士。身高155厘米的她,体重不到30公斤,瘦成了“纸片人”。

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?手术后患者(中)正在康复中。


原标题:女子患罕见病进食困难瘦成“纸片人”

身高155厘米体重不到30公斤,近日已成功接受治疗手术

深圳晚报2019-08-19讯 28岁的张女士饱受进食困难的困扰长达5年,近日,中山七院消化医学中心收治了这名严重营养不良的张女士。身高155厘米的她,体重不到30公斤,瘦成了“纸片人”。入院前,她的症状已发展到连喝水都下咽困难的地步,只能每天勉强进食流食。

食道堵塞连续5年进食困难

5年前,张女士出现了吞咽困难的症状,每次吃东西后,她都感觉很难将食物完全吞下。食物好像石头一样卡在胸部,胸腔疼得仿佛要被胀开。一旦吃的东西稍微多点,就会立即出现呕吐症状。

随后,张女士前往惠州当地医院就诊,并遵照医嘱服用了一段时间用于治疗浅表性胃炎的药。最初服药那段时间,张女士感觉病情得到了一定程度的控制,呕吐的症状有所缓解。然而,又过了一段时间,她吞咽困难的症状却加重了。每次进食后,她必须像吞药片一样,饮用大量汤水才能将食物冲下。每一餐饭都显得格外痛苦漫长。

张女士后来了解到,自己咽下困难、食物反流等症状极有可能是患上了贲门失弛缓症。她前往深圳某三甲医院进行了全面检查,果然,检查的结果显示,张女士的猜测是对的。正常人的贲门处括约肌,就像弹性好的橡皮圈,能随着吞咽动作舒缩,能在进食时自动松弛张开,让食物通过;在不进食时,这个“橡皮圈”又会自动收缩,将食管和胃之间的阀门“系紧”,防止食物反流。贲门失弛缓症患者的贲门括约肌,则犹如失去弹性的绳子,牢牢系紧在阀门口处,难以松弛张开,堵住了食物通道。

此时,张女士的病情已发展到完全无法吞咽固体食物的地步,每天只能吃一些流食。在长期进食困难的影响下,张女士出现了营养不良的症状,瘦得只剩下皮包骨头。这5年间她的体重骤降,一度低至27公斤,瘦成了“纸片人”。

因手术难度大屡被医院拒绝

针对贲门失弛缓症,目前有三种较为常见的手术治疗方法,分别是食管球囊扩张术、行胸腔镜(或腹腔镜)食管肌层切开术(Heller术)和经口内镜下食管括约肌切开术(POEM手术)。其中,POEM手术是2008年诞生的、通过胃镜来进行的微创手术。它通过建立食管黏膜下隧道这种更加微创的方法,进行食道下段及贲门环形肌切开,将贲门处的“绳结”剪开,比外科手术有更好的治疗效果。

但此项手术难度较高,只有经验丰富的内镜医生才可以开展此项手术。张女士接连去了两家医院,都因手术难度太大被拒绝。张女士一家没有放弃希望,经过多方打听,来到中山七院消化医学中心,找到杨东杰教授。在张女士入院完善各项检查后,何裕隆、杨东杰教授对她的病情、身体情况及手术风险进行了仔细评估,并针对她的情况制订了详细的手术方案。

成功实施POEM手术

7月23日,张女士被推进了手术室。在全体手术团队的紧密合作下,经过两个多小时的紧张手术,他们成功地打通了患者的贲门通路,顺利完成了中山七院首例POEM手术。

手术结束两小时后,张女士渐渐从麻醉中苏醒。手术完成三小时后,张女士顺利地喝下了30毫升的水。在医护人员的精心照护下,术后第一天张女士已能顺利进食营养素,没有再出现吞咽困难的情况。术后一周,张女士可以顺利进食半流质,体重较术前增加了3斤。现在,张女士期盼能够早点像普通人一样好好地吃上一顿饱饭。(记者 周倩 通讯员 周恬辰)

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